Характерные симптомы гайморита без насморка и его лечение

Самая частая причина развития воспаления верхнечелюстных пазух, или гайморита, – это проникновение инфекционной микрофлоры из полости носа через дренажные отверстия при насморке. В этих случаях симптомы затяжного ринита могут одновременно наблюдаться с признаками гайморита.

Или другая ситуация: насморк последовательно сменяется воспалением верхнечелюстных пазух. Но часто встречается и такое заболевание, как гайморит без насморка, протекающее на фоне полного здоровья слизистой оболочки носовой полости.

Причины

Вирусы

Проникновение ифекции

Любой ЛОР-врач на вопрос о том, может ли быть гайморит без насморка, ответит, что может, и нередко. Причин тому несколько. Самая распространенная – это инфицирование гайморовых пазух, происходящее при таких вирусных заболеваниях, как грипп, краснуха, корь. Вирусы, вызывающие эти инфекции, имеют способность поражать и эпителий слизистой оболочки верхнечелюстных синусов.

Начинается воспалительный процесс, вирусы разрушают здоровые клетки, вырабатывают токсины, слизистая оболочка отекает и увеличивается в размерах. В полости гайморовых пазух скапливается большое количество жидкости, сначала имеющей серозный (прозрачный) характер. Очень скоро происходит наслоение бактериальной флоры, воспаление становится гнойным, а экссудат в синусах приобретает мутный слизисто-гнойный характер.

При закупорке дренажных отверстий отечной слизистой оболочкой гнойное содержимое не может вытекать из пазух, происходит увеличение давления в них, нарастают типичные симптомы гайморита. Характерно их сочетание с симптомами основного заболевания (гриппа или краснухи).

Гайморит без насморка может появиться после различных стоматологических манипуляций. У некоторых людей нижняя стенка пазух располагается близко к корням верхнего зубного ряда. При этом зубные корни могут находиться непосредственно в синусе и быть прикрытыми только слоем слизистой оболочки.

Удаление зуба, лечение глубокого кариеса или имплантация штифтов в таких случаях влечет за собой перфорацию нижней стенки гайморовой пазухи. Сразу происходит инфицирование синуса, развивается гайморит без насморка, который называется одонтогенный.

Гайморит

Перфорация гайморовой пазухи больным зубом

Другие состояния, при которых может появиться гайморит без насморка, – это сильное искривление носовой перегородки, полипоз слизистой оболочки, травмы носа. В этих ситуациях всегда существует механическое препятствие, из-за которого нарушается или полностью прекращается нормальный отток содержимого.

Клиническая картина воспаления гайморовых пазух без насморка

Симптомы воспаления всегда очень типичны, независимо от причины заболевания. Так как присутствует инфекционная микрофлора, выделяющая токсины и разрушающая эпителий, то появляется характерная реакция организма. Она выражается в повышении температуры тела, головной боли, вялости, потере аппетита.

Может наблюдаться как значительное повышение температуры, 38-40 градусов, так и субфебрильное (до 38 градусов). Возможно течение гайморита с нормальными значениями температуры тела.

При невозможности дренажа пазух появляется боль в области носа, в месте расположения синусов. Боль имеет специфический характер: по мере накопления гноя она усиливается и стихает при дренировании, далее усиливается вновь. Боль сильная, мучительная, особенно при наклоне и поворотах головы, при чихании или кашле. Часто боль иррадиирует (отдает) в верхнюю челюсть или глазницу.

Боль в отдает в глазаТакже отмечаются симптомы заложенности носа, снижения или отсутствия обоняния, изменения голоса (он становится гнусавым). При частичной или полной проходимости дренажных каналов появляется гнойное отделяемое из носа. Оно в большом количестве выделяется из той половины носа, где расположена воспаленная гайморова пазуха, а также стекает по задней стенке глотки.

Заложенность может уменьшаться или возрастать в зависимости от количества выделений.
При сильном воспалении отмечается отек щеки на стороне поражения. Лицо становится асимметричным, кожа краснеет, при касании или надавливании около носа появляется боль. Распространение отека на глазничную область и повторное повышение температуры тела – это очень опасные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений.

Диагностика

При появлении характерных симптомов гайморита необходимо обратиться за медицинской помощью к ЛОР-врачу. Диагностика осуществляется на основании жалоб пациента, осмотра носовой полости, проведения лабораторных и инструментальных дополнительных методов обследования.

Жалобы (лихорадка, боль, выделения из носа, его заложенность) должны быть подтверждены осмотром. Проводя переднюю и заднюю риноскопию, врач отметит отечность слизистой оболочки в области расположения дренажных каналов, наличие густого гнойного отделяемого. При большом количестве выделений они визуализируются на задней стенке глотки.

В клиническом анализе крови выявляются характерные симптомы воспаления: увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, появление более молодых их форм. Уточнить диагноз гайморита можно с помощью дополнительных способов. Достаточно информативна традиционная рентгенография и диафаноскопия. Используются и более современные методы: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Гайморит без симптомов ринита чаще имеет яркую клиническую картину, но также встречаются и сглаженные формы заболевания. В любом случае он должен быть диагностирован своевременно. Только врачебная консультация, вовремя начатое комплексное лечение, выполнение всех назначений спасут пациента от опасных осложнений.