По каким признакам можно заподозрить гайморит у взрослых

Гайморит – распространенное заболевание, представляющее собой воспаление верхнечелюстной пазухи носа и встречающееся чаще, чем другие виды синусита (фронтит, этмоидит и сфеноидит). Признаки гайморита у взрослых стертые, незаметные, что значительно ухудшает прогноз заболевания, приводит к осложнениям.

Для диагностики нужно знать, какие симптомы выдают гайморит, какие методы исследования используются, что они обнаруживают и как лечить заболевание. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать хронического воспаления.

Симптомы

Как проявляется гайморит? Первые признаки болезни – это заложенность носа, насморк и слизисто-гнойные выделения на фоне температуры. Все симптомы гайморита у взрослых можно разделить на местные и общие.

Симптомы гайморитаМестные признаки:

  • Нарушение носового дыхания на стороне больной пазухи или с обеих сторон, заложенность носа может быть периодической или постоянной;
  • Ноющая, давящая боль, отдающая в область виска, щеки, десен. Может концентрироваться в области пазухи или охватывать большую поверхность лица;
  • Выделения из носа могут быть как слизистые, так и гнойные. Больной ощущает неприятный запах и привкус гноя. Отсутствие выделений из носа не означает, что гайморита нет. Их может не быть при сильном нарушении сообщения больной пазухи с носом, при высокой вязкости слизи;
  • В какой-то степени нарушается функция восприятия запахов;
  • При наклоне головы вперед в области пазухи усиливается боль или появляется чувство сдавления, распирания;
  • При надавливании на область пазухи ощущается резкая боль;
  • Появление припухлости и покраснения кожи является грозным осложнением – флегмоной, которую нужно срочно лечить хирургическим путем.

Внешние признаки:

  • Повышение температуры. При обострении хронического гайморита цифры невысокие, при остром – могут достигать 39°С;
  • Головная боль давит, не купируется обезболивающими средствами;
  • Из-за интоксикации человек плохо ест, чувствует себя «разбитым». Тяжесть и болезненность при остром гайморите часто обуславливается присоединением этмоидита.

По этим симптомам заподозрить заболевание может каждый человек, самостоятельно, не выходя из дома. А для точной диагностики и проведения специальных исследований необходимо обратиться к специалисту.

На приеме у врача

Риноскопия

Представляет собой быстрый и безболезненный осмотр носа с помощью носовых расширителей.
Признаки гайморита у взрослых при риноскопии:

  • сильное сужение среднего носового хода из-за отека, покраснение, гнойные выделения из него;
  • отечные, значительно увеличенные средняя и нижняя носовые раковины;
  • бледность нижней носовой раковины.

Эндоскопия носа

Является более глубоким исследованием носа, чем риноскопия. Проводится при обезболивании. Позволяет установить причины затрудненного носового дыхания, выявить костные дефекты и подтвердить факт поступления гноя из верхнечелюстной пазухи.

ОАК

При гайморите отмечается повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. Данные симптомы подтверждают наличие воспалительного процесса.

УЗИ

Узи носа

УЗИ диагностика

Является замечательным методом исследования для диагностики гайморита со стертой незаметной клиникой. Не наносит вреда здоровью человека.

Если на УЗИ патологических изменений в пазухе не выявлено (затемнение, скопление жидкости, утолщение стенок пазухи), значит, следует направить усилия на поиск другой болезни: простуда, фарингит, ангина.

Если же изменения в пазухе найдены, то рекомендуется сделать рентгеновский снимок пазухи.

Рентген

Рентгеновское излучение для организма небезопасно, но для исследования пазухи используются небольшие щадящие дозировки. Рентген пазухи проводится в двух проекциях – спереди и сбоку.

Признаки гайморита у взрослых на рентген-снимке:

  • затемнение пазухи;
  • мутность;
  • завуалированность;
  • сниженная прозрачность.

Точно установить гайморит исключительно по данным рентгеновского снимка нельзя. Пазуха имеет общее кровоснабжение с носом, поэтому отек слизистой при хроническом насморке, аллергическом рините распространяется и на пазуху.

Если картина заболевания по другим признакам неясна, и диагноз можно установить только при помощи рентген-снимка, проводится рентген с введением в пазуху контрастного вещества.

Врачи смотрят снимок

Недостатки:

  • метод не позволяет судить о характере заболевания;
  • не указывает на степень его выраженности, а значит, не влияет на лечение;
  • нельзя точно утверждать о воспалении или о том, что гайморит перешел в стадию рубцевания;
  • снижение прозрачности в пазухе может наблюдаться при полипах, утолщении слизистой оболочки, вызванное кистой или опухолью. Эти заболевания требуют совершенно другого лечения. А подобные изменения имеются у половины пациентов.

Компьютерная томография

Очень точный и достоверный метод исследования. Но принимая во внимание существенные недостатки – высокая лучевая нагрузка на организм и дороговизна, его лучше использовать для определения опухоли.

Компьютерная томография проводится при осложненном течении гайморита для решения вопроса о лечении хирургическим способом.

Пункция

Бесценный метод, который любим ЛОР-врачами и как самый эффективный метод диагностики, и как признанное лечение хронического гайморита. Пункция позволяет установить точный диагноз и лечить гайморит с помощью введения антисептических и антибактериальных растворов. Прокол делается толстой иглой внутри через нижний носовой ход.

Пункция

Пункция пазухи

Преимущества пункции:

  1. Позволяет определить, что находится в пазухе: густая слизь, гной или кровь.
  2. Полученный гной при пункции можно отправить на посев, который выявит бактерии, вызвавшие воспаление. Врач назначит эффективное антибактериальное лечение, направленное именно против конкретного возбудителя.
  3. Можно лечить гайморит: полное механическое очищение пазухи от гноя, введение в нее лекарства: антисептика, антибиотика, гормона, фермента.

На сегодняшний день лечить бактериальные инфекции стало трудно из-за развития высокой антибактериальной устойчивости микроорганизмов. Чтобы подобрать специфичный антибиотик, очень важно знать возбудителя, вызвавшего воспаление.

Осложнения

Плохой иммунитет, старческий возраст, несвоевременное и некомпетентное лечение дома способны привести к осложнениям. Среди таковых выделяют:

  • эмпиема пазухи;
  • переход воспаления на другие пазухи носа и развитие пансинусита;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойное расплавление костей носа;
  • прорыв гноя в орган зрения;
  • отит.

К осложнениям хронического гайморита можно отнести заболевания почек, миокардит, ревматические болезни.

Врач ЛОР

Чтобы не усугубить состояние здоровья и не запустить заболевание, лечить болезнь самостоятельно дома не рекомендуется. Лечение повторяющихся гайморитов, протекающих в тяжелой форме должен осуществлять оториноларинголог (ЛОР-врач).

Дифференциальная диагностика

Чаще всего дифдиагностика проводится для установления причины заболевания – аллергической, грибковой или бактериальной природы. Бактериальное воспаление может быть вызвано больными зубами. Неправильный диагноз влечет за собой неправильное лечение.

Всегда нужно исключать опухолевые образования, кисты, мукоцеле, воспаление кости и остеомиелит.

Только врач сможет подобрать правильное лечение гайморита, учитывая индивидуальную физиологию каждого пациента. Памятка для тех, кто не желает лечить насморк и его осложнения: чем ближе гнойный очаг к головному мозгу, тем большую угрозу он представляет для жизни человека.