Как правильно лечить вазомоторный ринит

Самая распространенная форма неаллергического насморка – это хронический вазомоторный ринит. Причина и механизм развития заболевания остаются до конца не изученными, но известно, что у всех больных с вазомоторным ринитом имеются вегетососудистые нарушения, т. е. некий дисбаланс между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой.

За счет понижения тонуса одного или повышения тонуса другого отдела нарушается кровообращение в нижних носовых раковинах, они отекают, утолщаются, и в результате появляются основные симптомы заболевания – заложенность и трудное дыхание через нос.

В отличие от аллергического насморка вазомоторный не провоцируется аллергенами, проявляется чаще после 20 лет преимущественно у лиц женского пола. Вазомоторный ринит в отличие от аллергического длится короткими приступами, легко купируется, не осложняется бронхиальной астмой, не сопровождается аллергическими высыпаниями на коже.

Разновидности

Выделяют следующие формы вазомоторного насморка:

  1. Насморк, который развивается после воздействия физических, химических или токсических агентов.
  2. Психогенная форма.
  3. Нейровегетативный ринит, вызванный нейровегетативной дисфункцией.
  4. Идиопатический ринит, т.е. когда причина появления болезни не установлена.
  5. Смешанные формы.

Вазомоторный ринит

Пусковые факторы заболевания

Замечено, что обострение симптомов заболевания наблюдается после простуды либо обычного инфекционного насморка. Практически у всех больных чихание, жидкие сопли и заложенность появляются при выходе на холодный воздух.

Также можно выделить ряд других факторов, которые способствуют обострению новых приступов вазомоторного ринита:

  • пассивное и активное курение;
  • употребление алкоголя;
  • резкие ароматы;
  • пыль;
  • прием лекарств;
  • стресс;
  • загрязненный воздух в городах с развитой промышленностью;
  • грязный воздух на производстве;
  • пряные или острые блюда;
  • резкая смена температуры воздуха, после выхода из бани и сауны.

Как заболевание проявляется

Вазомоторный ринитОсновные симптомы заболевания — это заложенность носа, затрудненное носовое дыхание. Эти симптомы усиливаются в горизонтальном положении, при переворачивании на левый/правый бок. Кроме этого больные жалуются на дополнительные симптомы: жидкие прозрачные выделения из носа, чихание, стекание соплей по задней стенке глотки, головные боли, неустойчивое артериальное давление.

Симптомы насморка, чихания и заложенности возникают в форме приступов. Если заболевание беспокоит много лет, то нижние носовые раковины гипертрофируются и заложенность беспокоит хронически.

Лечение

Лечение всегда начинают с поиска фактора, который провоцирует новые приступы, что является непростой задачей. Для начала необходимо устранить или избегать контакта с причинным фактором, далее всегда применяются меры консервативных, нетрадиционных методов лечения и профилактики заболевания, необходимо отказаться от молочной продукции, пряной и острой пищи.

Главная цель – предупредить заболевание и остановить его на первых симптомах. При неудаче проводимого лечения и выраженном нарушении качества жизни приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Капли с глюкокортикостероидами

Единственно верным и надежным методом лечения являются гормональные капли с глюкокортикостериодами. Их эффективность доказана в ходе клинических испытаний, где использование препаратов показало высокие результаты.

Лечение ими позволяет через некоторое время полностью отказаться от сосудосуживающих капель в нос. Интраназальные глюкокортикостероиды являются реальной альтернативой хирургической операции.

Назонекс Названия:

  1. Будесонид. Препарат создан для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка. При вазомоторном насморке нужно использовать интраназальную форму препарата, капать по 2 капли дважды в день. Препарат противопоказан до 18 лет.
  2. Назонекс (мометазон). Оказывает сильное противовоспалительное, сосудосуживающее и антиаллергическое действие. Разрешен с 3 года жизни.
  3. Насобек (беклометазона дипропионат). Взрослым и детям старше 6 лет препарат назначают по 1 дозе 2-4 раза в сутки, далее в зависимости от переносимости и эффективности препарата дозу можно постепенно уменьшать. Лечебный эффект проявляется не сразу, уменьшение симптомов насморка отмечается в течение нескольких дней от начала лечения.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты предназначены для лечения аллергического насморка. Эффективность антигистаминных таблеток и каплей в нос при вазомоторном рините научно не доказана, однако они отлично подавляют чувствительность слизистой к раздражителям, поэтому некоторые пациенты отмечают улучшение после их использования.

  1. Азеластин. Капли в нос, закапывать нужно 1-2 раза в сутки.
  2. Аллергодил. Препарат помогает быстро, примерно через 15 минут, в день нужно его закапывать 2 раза. Препарат можно использовать непрерывно в течение полугода. Разрешен с 4 лет.
  3. Виброцил. Содержит антигистаминное и сосудосуживающее вещество. Разрешен с первого года жизни, однако детям младше 2 лет не рекомендуется препарат использовать часто, чтобы не спровоцировать привыкание и не ухудшить состояние здоровья.

М-холинолитики

Относятся к антиаллергическим препаратам. Основное действующее вещество — ипратропия бромид, торговые название препаратов – Атроназе, Назовент. Их рекомендуется использовать, если нейровегетативный ринит сопровождается обильными жидкими выделениями.

При использовании препарата часто развиваются побочные эффекты – заложенность носа, сухость слизистой, прожилки крови среди жидких выделений. Чтобы избежать подобных ситуаций, пациент должен сам подбирать и контролировать дозу и частоту введения препарата. Ипратропия бромид можно использовать длительно, доказано, что его применение в течение нескольких лет не осложняется анатомическими и дистрофическими изменениями структур носа.

Вазомоторный ринит

Недостаток: препарат тяжело найти в аптеках, его легче приобрести за рубежом.

Физические методы

До появления современных гормональных и антигистаминных препаратов основу лечения вазомоторного ринита составляли физические методы, влияющие на вегетативную иннервацию носа, укрепляющие стенки сосудов. Своей актуальности они не утратили и сегодня.

Физические методы:

  1. Электрофорез с хлористым кальцием на область носа;
  2. Электрофорез с сульфатом цинка на область носа.
  3. Электрофорез с аминокапроновой кислотой.
  4. Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью.
  5. УВЧ-терапия, облегчает заложенность носа, устраняет отек слизистой.
  6. УФО носа, особенно эффективно в острую фазу вазомоторного насморка с обильными жидкими выделениями.
  7. Гелий-неоновый лазер, нормализует кровообращение в слизистой оболочке носа.

Гомеопатия

В гомеопатии для каждого пациента предлагается индивидуальная схема лечения. Для начала врач-гомеопат нормализует функции всех внутренних органов, приводит в равновесие нервную систему, чтобы устранить утомляемость, бессонницу и укрепить иммунитет.

Гомеопатический препарат подбирается согласно симптомам, которые больного беспокоят больше всего. Чаще назначаются пульсатиллу, аллиум, цепу, аммониум, гидрастис.

Народные методы

Морковный и свекольный сокиКак вылечить вазомоторный ринит с помощью методов, проверенных веками:

  1. Для сужения сосудов и устранения заложенности можно капать в нос морковный, свекольный или березовый соки, можно использовать сок каланхоэ, смешанный наполовину с ментоловым маслом. Соки можно капать детям с первого года жизни.
  2. Полезно делать ежедневные промывания носа медовой водой. Для этого нужно растворить ложечку меда в стакане теплой воды. Мед оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, безопасен даже для беременных женщин и детей младше года, при условии, что у них нет аллергической реакции на мед.
  3. В домашних условиях можно приготовить мазь для смазывания слизистой носа – нужно смешать 1 часть измельченного в порошок грецкого ореха, а лучше его листьев, с 10 частями вазелина. Можно приготовить такую же мазь только с календулой и пользоваться ими по очереди.
  4. Для лучшего отхождения слизи и улучшения тонуса сосудов можно в любую свободную минуту массировать крылья носа, переносицу. Для массажа можно использовать эфирные масла хвойных деревьев, лаванды.
  5. Нужно делать ингаляции через небулайзер, дышать над отварами шалфея, эвкалипта, отварного в мундирах картофеля.
  6. В летний период нужно делать сборы из лекарственных растений, отвары из которых можно пить вместо чая на протяжении всего года.

При употреблении лекарств из целебных растений нужно убедиться, что они не вызывают у больного аллергических реакций.

Вазомоторный ринит у детей и беременных

Вазомоторный ринитДети – это особая категория пациентов, где очень важно остановить болезнь на ранней стадии и не причинить вреда используемыми лекарствами. Поэтому лечение детей должно проводиться всегда под врачебным контролем. Нужно особое внимание уделить народными методам, сильный насморк у ребенка необходимо лечить промыванием носа солевыми растворами и отварами трав.

Во время беременности нежелательно применение лекарственных средств, на ранних сроках сосудосуживающие и гормональные капли в нос и вовсе противопоказаны. В помощь будущим мамам подойдет гомеопатия, солевые растворы, препарат Эуфорбиум композитум. Можно лечиться почти всеми средствами народной медицины, проводить массаж болевых точек, делать точечный массаж стоп и кистей. Нужно регулярно промывать нос отваром из шалфея, черной смородины, эвкалипта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в случае, если консервативные методы не принесли желаемого результата и пациента мучает хроническое нарушение носового дыхания. Операция производится на нижних носовых раковинах, ее цель – разрушение части носовых раковин, введение лекарств и удаление некоторых кровеносных сосудов.

Делается остеоконхотомия, вазотомия или разрушение стенок раковины ультразвуком, низкими температурами, лазером. Методы отличаются длительностью послеоперационного периода, скоростью заживления и ценой. По эффективности весомых отличий нет.

Вазомоторный ринит нужно лечить комплексно, приводя в порядок всю нервную систему. Люди, страдающие этим недугом, должны питаться в одно и то же время, спать 8 часов в сутки, не переутомляться от тяжелого физического и умственного труда, ежедневно заниматься спортом, прогуливаться вечером по свежему воздуху пешком или на велосипеде.

Только активный отдохнувший человек сможет отказаться не только от хирургического лечения, но даже от сосудосуживающих и гормональных капель в нос.