Почему появляется и как избавиться от медикаментозного ринита

Различные назальные средства от насморка свободно продаются в аптеках. При первых же симптомах ринита многие люди бездумно покупают их или по совету фармацевта, или по рекомендации соседки, не обращаясь за профессиональной врачебной консультацией. Любые капли в нос являются сильным лекарственным средством, имеют ограничения и противопоказания.

Их неграмотное применение, без учета своих индивидуальных особенностей, может не только не вылечить насморк, но и сделать его хроническим, который, по некоторым подсчетам, наблюдается у трети населения. Одна из форм такой патологии – это медикаментозный ринит.

Как развивается медикаментозный насморк

Инструкция к лекарствуЛюбые капли или спреи для закапывания в нос снабжены инструкцией, где указывается дозировка и кратность применения, максимальное количество дней курса, наличие возможных побочных явлений. Кроме того, врач всегда предупреждает пациента об опасностях некорректного использования препаратов. Но часто люди не придают этому большого значения и используют назальное средство так, как считают нужным.

В результате они получают серьезное заболевание, медикаментозный ринит, частота которого может достигать до 9% от всех форм насморка. Главная его причина – это слишком частое и долгое (более 10 дней) применение препарата-вазоконстриктора (с сосудосуживающим эффектом).

В первые дни насморка, закапывая средство, пациент очень доволен результатом. У него восстанавливается носовое дыхание, снижается образование носового секрета. Стремясь сделать этот эффект постоянным, больной начинает использовать лекарство чаще. При этом сосуды оказываются в спазмированном состоянии почти постоянно, регуляция их работы значительно нарушается.

С каждым новым днем неоправданного применения вазоконстрикторов ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки, она не получает ни питательных веществ, ни кислорода, становится «сухой» и ранимой. В ответ на это организм стремится исправить ситуацию, и начинается гиперплазия (реактивное утолщение) слизистой оболочки.

Чем дольше продолжается этот процесс, тем больше выражены симптомы патологии: гиперплазия, сухость эпителиального слоя и нарушение сосудистой регуляции. В запущенных случаях медикаментозный ринит можно вылечить только хирургическим способом.

Клинические симптомы и диагностика

На приему у врачаВ большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью, когда начинают, наконец, обращать внимание на состояние своего носа. Они отмечают несоответствие между привычным лечением насморка и получаемыми результатами.

Поэтому основная их жалоба на приеме у врача – это наличие постоянных неприятных симптомов: заложенности носа и отделяемого, чувства сухости, нарушения обоняния и вкуса, головной боли. Далее обычно следует просьба выписать назальное средство поэффективнее, чтобы раз и навсегда вылечить этот надоевший насморк.

Начиная осмотр, врач часто отмечает внешнее изменение носа. Он выглядит распухшим, а пациент вынужден дышать только через рот, что объясняется постоянной заложенностью носа. При передней риноскопии ЛОР-врач отмечает характерные симптомы: сухость слизистой оболочки, ее гиперплазию, особенно в нижних отделах, бледность и наличие кровоизлияний. Количество носового отделяемого может быть небольшим или в виде засохших корочек.

В каждом конкретном случае симптомы выражены в различной степени, что определяет разную тактику лечения патологии. Это зависит от того, как долго развивался медикаментозный ринит, и через сколько месяцев после его начала пациент наконец обратился к врачу.

Как лечить медикаментозный насморк

Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо очень постараться, потратить время и силы. Для получения результата медикаментозный ринит лечить нужно под строгим врачебным контролем, ни в коем случае не самостоятельно. Осуществив осмотр и изучив анамнез болезни, специалист назначит или консервативное лечение по схеме, или сразу направит на операцию.

На приему у врача

Если лечение выбирается консервативное, то его первым этапом становится отказ от сосудосуживающих средств. Часто это невозможно сделать сразу, так как человек не может выбросить любимый флакончик. Поэтому рекомендуется или постепенно снижать дозу, делать увеличивающиеся промежутки между приемами, или заменить на детские капли в нос. Можно вместо капель лечить заложенность морской или подсоленной водой.

Следующий этап лечения направлен на восстановление целостности и функциональности слизистой оболочки носа, на улучшение нейрорефлекторной регуляции сосудистого тонуса. Для этого назначаются назальные препараты-кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Назофан, Авамис), курсом не более 1 месяца. Кроме того, они помогают лечить и зависимость от вазоконстрикторов. Если после одного месяца лечения гормональными препаратами эффекта нет, то пациент направляется на операцию.

В лечении медикаментозного насморка большое значение придается физиотерапевтическим методам. Очень эффективны фонофорез, электрофорез, УВЧ, УФО, рефлексотерапия. Лечить можно и с помощью средств народной медицины: ингаляции с отварами лекарственных трав, закапывание масла облепихи или эвкалипта, общие и местные тепловые процедуры.

Оперативное лечениеНекоторым пациентам все эти способы не помогают, поэтому лечить лекарственный ринит приходится хирургическим путем. Применяются различные методы, но в их основе лежит коррекция нижних носовых раковин. Оперативными способами они уменьшаются в размерах, ликвидируется излишек гиперплазированного (разросшегося) эпителия, корректируется капиллярная сеть.

Для этого используются такие способы, как лазерная коагуляция, криокоагуляция, подслизистая вазотомия, конхотомия, турбино- или септопластика. Многие из этих методов достаточно травматичны, но позволяют достигнуть отличного результата.

Лечение медикаментозного ринита всегда долгое, при оперативном методе болезненное. Поэтому лучше не допускать его появления, для чего достаточно правильно и грамотно лечить обычный простудный насморк.