Лечение гнойных выделений из носа

Слизисто-гнойные или гнойные выделения, текущие из носа, – очень частое явление в любом возрасте. По их количеству, консистенции, наличию примесей, сочетанию с другими патологическими симптомами можно судить о том, какая болезнь поразила верхние дыхательные пути. Эти характеристики являются важными критериями не только при проведении диагностики, но и при назначении схемы лечения.

Причины появления выделений из носа с гноем, клиническая картина заболеваний

Выделения из носа Самая частая причина желтых носовых выделений – это ринит, или насморк, суть которого заключается в воспалении слизистой оболочки носа. Наибольшая заболеваемость ринитом регистрируется в холодные сезоны года, хотя и летом насморк достаточно распространен. Чаще подвержены воспалению слизистой носа дети, причем раннего возраста, что объясняется особенностями их иммунитета.

Носовые выделения обильного и прозрачного характера в первые дни заболевания могут начаться как при вирусном насморке, так и при вазомоторной или аллергической его форме. Появление соплей из носа желтого цвета свидетельствует об инфекционной природе воспаления – такого не случается при аллергии или нейрогенном рините. Именно гнойный характер соплей является показателем присоединения бактериальной флоры к воспалительному процессу.

Кроме того, насморк инфекционной природы, с обильными гнойными выделениями, всегда сопровождается симптомами интоксикации, выраженными в различной степени (повышение температуры тела, ухудшение аппетита, недомогание, головная боль).

При переходе острого воспаления в хроническую форму, клиническая картина насморка развертывается при обострениях. Из носа так же течет слизисто-гнойное отделяемое, но симптомы интоксикации сглажены. Кроме того, при гипопластической или медикаментозной форме ринита, когда повышена ранимость слизистой оболочки, выделения могут быть как с гноем, так и с кровью в виде отдельных красных прожилок.

Другая причина выделений из носа с гноем – это синуситы, или воспаления околоносовых пазух, регистрируемые в ЛОР-практике не намного реже, чем ринит. У взрослых пациентов это могут быть гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты или их сочетания. У детей до 2 лет синуситов не бывает из-за анатомического недоразвития околоносовых полостей. После 2 лет возможны гаймориты, а после 12 лет – синуситы всех видов.

Рентген пазух носа

Гной в пазухах

Образование гноя в придаточных полостях возможно только при проникновении в них бактериальной микрофлоры. Это может произойти, если микроорганизмы с воспаленной слизистой оболочки носа попадают внутрь пазух через их естественные протоки. При этом накопление гноя в синусах при закупорке дренажных каналов отечным эпителием приводит к быстрому заполнению полости жидким содержимым, что обуславливает появление характерных симптомов.

Пациент ощущает сильную боль и давление в пазухе, усиливающуюся при движениях головой и отдающую в глаз или зубы, нарастают симптомы интоксикации. При восстановлении дренажа гноя из синуса, боль значительно уменьшается, а состояние человека улучшается. Он отмечает усиление отхождения густого гнойного содержимого через нос и по задней стенке глотки.

Другой путь проникновения инфекции – это перфорация дна гайморовой пазухи при стоматологических манипуляциях и, как следствие, развитие одонтогенного гайморита. Клиническая картина этого заболевания всегда разворачивается на стороне перфорации и требует быстрого лечения, в большинстве случаев хирургического.

При этой форме гайморита в гнойных выделениях может присутствовать кровь, причиной которой являются инородные тела в пазухе (зубные и костные осколки, пломбировочный материал). Но гной смешивается с кровью не в виде прожилок, а чаще приобретает коричневый оттенок из-за изменений гемоглобина.

При хронических синуситах, причиной которых может стать ослабление иммунитета, неправильное лечение или вовсе нежелание человека лечить свою болезнь, гнойные выделения часто имеют примесь крови. Причем отхождение коричневого содержимого пазух может быть скудным, но постоянным, усиливаясь во время обострений воспалительного процесса. Такое состояние обязательно требует срочного обращения к ЛОР-врачу и назначения комплексного лечения.

В детском возрасте причиной появления из носа гнойных выделений, часто с кровью, становится инородное тело. Этот диагноз актуален для детей раннего возраста, активно изучающих окружающий мир. Травматизация слизистой оболочки инородным телом приводит к локальному воспалению, образованию гнойных выделений с примесью крови из разрушенных капилляров. Этот симптом всегда односторонний и сопровождается нарушением дыхания через одну ноздрю.

Кровь из носа

Диагностика и лечение выделений из носа с гноем

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, врач должен собрать все данные о болезни. Уточняются жалобы пациента, время их появления и характер, определяются особенности течения заболевания. Далее ЛОР-врач проводит осмотр с помощью передней и задней риноскопии, а также при необходимости осуществляет общий осмотр.

Из лабораторных способов диагностики назначается клинический анализ крови, исследование гнойного содержимого на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. При подозрении на синусит обязательно проведение инструментальных методов: диафаноскопия, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Лечить гнойные выделения из носовой полости необходимо, основываясь на их причине. При обнаружении инородного тела в носу производится его осторожное удаление с последующим назначением медикаментозных средств для регенерации слизистой оболочки.

Лечение насморка или синусита должно быть комплексным. Необходимы сосудосуживающие, противомикробные препараты, промывание носовой полости, восстановление эпителия. При синуситах обязательны курсы антибиотиков. Возможно и хирургическое вмешательство.

Чтобы приблизить выздоровление, не следует заниматься самолечением – лучше обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет точно установить причину появления гнойного содержимого в носу и назначить грамотную терапию.